Реформа здравоохранения: то, чего могло не быть

В результате неоднократных встреч и круглых столов выявлялись как слабые, так и сильные стороны реформирования медицины. Действительно, данный процесс очень тяжёлый и продолжительный, однако уже спустя год можно говорить о тех реальных вещах, которые дала реформа. Это отремонтированные медпомещения, новое оборудование и автомобили, повышенные заработные платы медикам и прочее, чего могло не быть, если бы наша область не стала пилотным регионом по реформированию медицины.

Будучи пилотным регионом Днепропетровская область получила дополнительное финансирование на развитие медицинской отрасли, и, наконец то, спустя долгие годы застоя, этот процесс сдвинулся с мёртвой точки. Радует, что все преобразования в сфере здравоохранения, будь то увеличение финансирования на медикаменты на один вызов скорой или закупка медицинских машин, теперь действительно направлены на пациента, а не только на содержание больниц, как это было раньше.

Амбулатории европейского уровня

Одним из положительных моментов реформы, безусловно, является закупка оборудования. В 2012 году для медицинских учреждений области было приобретено около 20 тыс единиц медоборудования, из них почти 10 тыс – для амбулаторий семейной медицины. Это в 100 раз больше, чем в предыдущие годы. Например, в 2011 году для медучреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь, было закуплено только 100 единиц оборудования. Это же касается и легковых автомобилей, которые закупаются для Центров первичной медико-санитарной помощи региона. Если в 2011 году было приобретено всего 7 новых машин, то с началом медицинской реформы было закуплено 386. Теперь их ровно столько же, сколько и амбулаторий семейной медицины в области. Это значит, что теперь у каждой амбулатории есть свой автомобиль.

В самих амбулаториях начались проводиться ремонты, и на сегодняшний день процент выполненных работ составляет около 90%. Это утепление стен, замена окон, дверей и многое другое. Это то, с чем приходится сталкиваться каждому пациенту при посещении этих медучреждений, и то, что позволит сделать пребывание в них более комфортным.

«Красивые отремонтированные помещения, новое оборудование, автомобили – всего этого могло не быть, если бы в области не началось реформирование медицины. Я работаю врачом уже много лет, и я могу с уверенностью сказать, что такой масштабной работы по улучшению медицинской помощи у нас еще не было», - сказала семейный врач Днепропетровского центра первичной медико-санитарной помощи №12 Ольга Рудайтес.

Чем больше пациентов, тем больше зарплата

С началом медицинской реформы было установлено, что за одним семейным врачом должно быть закреплено 1500 человек – в городе и 1200 человек – в сельской местности. Если же врач обслуживает большее количество пациентов, то за это, согласно постановлению КМУ №209, он получает денежные надбавки. Благодаря этому зарплата врача увеличилась до 6,5 тыс грн, а медсестры – почти до 4 тыс грн.

Ранее, например, зарплата семейного врача с учетом надбавок за выслугу лет и стаж работы составляла меньше 3 тыс грн, а медсестры – чуть больше 2 тыс грн.

«Если врач обслуживает меньше 1200 или 1500 пациентов – это не значит, что он получает меньше. Просто он не получает надбавок к зарплате за количество выполненной работы»,- отмечает главный врач Днепропетровского центра первичной медико-санитарной помощи №12 Елена Кузьменко.

Помимо надбавок за количество выполненной работы, медицинские работники всех Центров первичной медико-санитарной помощи области получают дополнительные денежные надбавки к заработной плате в рамках региональных программ «местных стимулов». Они направлены на финансовую и социальную поддержку семейных врачей: обеспечение их бесплатной мобильной связью, льготным проездом в общественном транспорте, денежными надбавками к заработной плате, служебным жильем и т.д. В 2012 году жилье получили более 30 медиков.

Скорая помощь действительно скорая

Есть положительные изменения и в работе скорой помощи. Всего в области более 330 автомобилей скорой помощи. 89 из них были закуплены в 2011-2012 годах в рамках реформы, из них 32 – реанимобили. Это те автомобили, которые оснащены необходимым оборудованием для оказания экстренной медпомощи прямо в машине.

«Приобретение такого количества реанимобилей стало настоящим событием для нашей области, ведь для работников скорой помощи дорога каждая секунда в оказании медпомощи пациентам. Это не просто машины для транспортировки. Современное оборудование, которым они оснащены, позволяет поддерживать жизнедеятельность человека даже в самых тяжелых ситуациях», - рассказывает директор Днепропетровского областного центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Радий Шевченко.

Также с началом реформирования системы здравоохранения в Днепропетровской области начал действовать принцип экстерриториальности - на вызов к пациенту едет та «скорая», которая находится территориально ближе к нему. Это стало возможным благодаря тому, что вся служба скорой помощи была переведена на областное финансирование. До этого, например, «скорая» из Днепропетровска не могла обслуживать пациентов из Днепропетровского района, даже если карета «скорой» находилась в нескольких метрах от него. Теперь скорая помощь приезжает быстрее. И если ранее финансирование на медикаменты на один вызов «скорой» составляло всего лишь 3 грн, то в 2012 году оно увеличилось до 25 грн. Это реальные изменения, которые почувствовали жители Днепропетровской области.

«Я – гипертоник со стажем, «скорую» вызываю часто. Но она не заставляет себя долго ждать. Приезжает очень быстро, что если честно, не совсем привычно. Раньше и ждать приходилось дольше, и нужные уколы не всегда были. Сейчас не жалуюсь. Если это и есть один из положительных моментов новой реформы, то я поддерживаю этот процесс», - говорит жительница Днепропетровска Любовь Чернявская.

На Днепропетровщине стало больше здоровых родов

С внедрением медицинской реформы особое внимание стало уделяться и охране материнства и детства.

Днепропетровской области есть чем гордиться, ведь именно здесь впервые в Украине было завершено создание комплексной системы перинатальной помощи. Другими словами в области создали все условия для предоставления качественной медпомощи европейского уровня матерям и новорожденным. В декабре 2011 года был открыт современный перинатальный центр в Кривом Роге, а в июне 2012 – в Днепропетровске.

«Специфика перинатальных центров заключается в том, что здесь предоставляется медицинская помощь женщинам с различными патологиями беременности, преждевременными и тяжелыми родами. Благодаря современному оборудованию, которым оснащены центры, и высококлассным специалистам, которые в них работают, в области удалось увеличить количество здоровых родов в два раза. И это только за год», - заместитель начальника главного управления здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации Виктория Михайлова.

Благодаря созданию таких центров стало возможным выхаживание новорожденных весом от 500 граммов. Кроме того, в области есть специальные реанимобили для перевозки таких совсем маленьких пациентов.

Подводя итоги

В области завершился первый год реализации медицинской реформы. Срок не такой уж большой, чтобы ожидать ощутимых результатов, однако ряд положительных изменений все же есть.

Любые перемены, какими бы хорошими или плохими они не были, всегда воспринимаются с опасением, однако в случае с Днепропетровской областью риск оказался оправданным. Реформа медицины положила успешное начало для повышения качества медобслуживания, и, что самое важное, это уже отметили жители региона.