Зав. отделением анестезиологии Александр Машин: Мы работаем на грани жизни и смерти

Каждую секунду может случиться непредвиденная ситуация, которая потребует от них молниеносных решений, выдержки и профессионализма. О всех трудностях такой работы, а также ответы на самые актуальные вопросы пациентов сегодня дает заведующий этого отделения Александр Машин, команда которого по праву является самой сильной в Украине.

Капитан хирургического корабля — хирург, а штурман — анестезиолог

— Существует четыре фактора успешной операции: умение хирурга, профессионализм анестезиолога, состояние здоровья пациента, доступность необходимого хирургического, анестезиологического оборудования и лекарств. Задача анестезиолога — не только помочь пациенту пережить само оперативное вмешательство, но и создать комфортные условия для работы хирурга. От работы анестезиолога зависит жизнь больного. Поэтому он должен не только разбираться в механизмах возникновения и течения различных процессов в организме, а и молниеносно читать ситуацию, всегда быть готовым к ее изменению, работая на опережение. Капитан хирургического корабля — хирург, а штурман — анестезиолог.

— Какие виды анестезии сейчас применяются в больнице Мечникова?

— Мы применяем практически весь спектр анестезиологических пособий — начиная от регионарного обезболивания с использованием нейростимуляции и УЗ локации и заканчивая ингаляционной анестезией современными газами (севоран), а также внутривенными анестетиками. Кстати, в Днепропетровской области мы занимаем лидирующие позиции в спектре анестезиологических пособий.

Мифы и реальность

— Правда ли, что общий наркоз отнимает несколько лет жизни пациента?

— Сам по себе наркоз — это защита организма от той агрессии, в хорошем смысле слова, которой он подвергается в процессе операции. Без наркоза человек попросту не вынесет боль и саму операцию.

— Как длительность анестезии сказывается на здоровье пациента? Какие последствия от каждого вида наркоза?

— Современные медицинские препараты и аппаратура позволяют нам проводить анестезию без вреда для организма. Она не токсична для организма и гипоаллергенна, обладает коротким сроком действия, хорошо управляема врачом и безопасна. Препараты для общего наркоза широко применяются не только в операционной, но и в палатах интенсивной терапии, где пациента усыпляют на несколько дней или недель, если этого требует конкретная ситуация, к примеру, тяжелая черепно-мозговая травма.

— Какое максимальное количество времени может провести пациент под общим наркозом без вреда для здоровья?

— Проводить наркоз без особого ущерба для здоровья можно достаточно долго. В различных отраслях хирургии — операции на головном мозге, сердце, печени могут продолжаться по 12—20 часов! Бывают исключительные случаи, когда риск от анестезии перевешивает риск операции. Но это касается людей в очень тяжелом состоянии, когда операции выполняются по жизненным показаниям.

Бойцы в белых халатах

— На ваше отделение легла самая большая нагрузка по помощи раненым. В чем заключается работа ваших специалистов?

— Мы находимся на базе приемно-диагностического отделения, куда круглосуточно бригады СМП доставляют больных в критическом состоянии, требующих неотложной реанимационной анестезиологической помощи, которую они получают в условиях реанимационного зала и ургентных операционных. За 2014 год в реанимационном зале помощь получили 1668 пациентов, проведено 1090 анестезиологических пособий. С момента начала вооруженного конфликта на востоке Украины более 500 раненных прошло через наши руки. Всем оказана помощь на высшем уровне! Это командная работа. Она требует максимально быстрой мобилизации специалистов хирургических направлений, выработки порой единственно верной тактики лечения и стабилизации состояния пациента, а также определенной эмоциональной выдержки, склада ума и характера.

— Что остается за кадром?

— Мы работаем на грани жизни и смерти и часто сталкиваемся с летальным исходом. Не каждый врач сможет работать в таких условиях. И это не может не отразиться на их психологическом самочувствии.

Принято оставлять работу на работе, приходя домой. Но мысленно мы все равно остаемся со своими пациентами, переживаем за них. Неотложная медицина — это образ жизни и мы его выбрали.